Содержание
Повышенный уровень холестерина — одно из самых частых нарушений обмена веществ, протекающее бессимптомно на протяжении лет. Многие узнают о нем случайно, сдавая кровь при профилактическом обследовании. Между тем, хронически высокий холестерин значительно увеличивает риск атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта. В этой статье мы объясним, почему это вещество, необходимое организму, может стать опасным, кто особенно подвержен риску и как вовремя защитить свое здоровье.
Роль холестерина в организме
Холестерин — естественный компонент человеческого организма. Он участвует в построении клеточных мембран, синтезе половых гормонов, гормонов надпочечников и витамина D. Большая часть холестерина вырабатывается печенью, меньшая — поступает с пищей. Эта же печень отвечает за его переработку и выведение, в основном через кишечник с желчью. Таким образом, в норме поддерживается баланс между производством, поступлением и удалением холестерина.
Когда этот баланс нарушается — из-за генетической предрасположенности, избытка насыщенных жиров в рационе, снижения функции печени или других факторов — холестерин начинает накапливаться в крови. Избыток липидов откладывается на стенках артерий, формируя атеросклеротические бляшки. Со временем они сужают просвет сосудов, ухудшая кровоснабжение сердца, мозга и других органов.
Причины высокого холестерина: от образа жизни до генетики
Повышение уровня холестерина в крови редко бывает вызвано одной причиной. Основные причины высокого холестерина:
- Несбалансированное питание. Регулярное употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (красное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (выпечка, маргарин, чипсы) стимулирует печень вырабатывать больше «плохого» холестерина — липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Именно они откладываются на стенках артерий, запуская атеросклероз.
- Избыточная масса тела и ожирение. Жировая ткань, особенно в области живота, выделяет провоспалительные вещества, которые нарушают липидный обмен. Это приводит к повышению ЛПНП и снижению «полезного» холестерина — ЛПВП.
- Генетическая предрасположенность. Семейная гиперхолестеринемия — наследственное заболевание, при котором дефект гена мешает организму выводить ЛПНП из крови. У таких пациентов уровень холестерина повышен с детства, а риск сердечно-сосудистых осложнений — в разы выше.
- Гиподинамия. Отсутствие физической активности замедляет обмен веществ. Регулярные умеренные нагрузки, напротив, повышают уровень ЛПВП и ускоряют выведение избытка липидов.
- Заболевания печени. Поскольку именно печень синтезирует и выводит холестерин, ее поражения — гепатиты, жировой гепатоз, цирроз — напрямую нарушают липидный баланс.
- Гормональные нарушения. У женщин уровень холестерина часто повышается в период менопаузы из-за снижения эстрогена, который ранее защищал сосуды. Также на липидный профиль влияют гипотиреоз, синдром поликистозных яичников и другие эндокринные расстройства.
- Вредные привычки. Курение повреждает эндотелий сосудов, а алкоголь в больших дозах нарушает функцию печени. В ответ на повреждение организм «запускает» ЛПНП для «ремонта» стенок — но вместо заживления формируются атеросклеротические бляшки.
Чем опасен повышенный холестерин
Повышенный уровень холестерина, особенно липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), сам по себе не вызывает симптомов, но со временем наносит серьезный ущерб сосудам. Избыток ЛПНП откладывается на стенках артерий, формируя атеросклеротические бляшки. Они сужают просвет сосудов, нарушая кровоснабжение сердца, мозга и других органов.
Со временем бляшки могут повреждаться и разрываться, что запускает образование тромбов. Именно так развиваются острые осложнения: инфаркт миокарда — при закупорке коронарных артерий, и ишемический инсульт — при нарушении кровотока в мозге. Также высокий холестерин лежит в основе ишемической болезни сердца, проявляющейся одышкой, болями в груди и снижением выносливости.
Чем дольше уровень холестерина остается высоким, тем выше риск необратимых последствий. Однако при раннем выявлении и своевременной коррекции многие осложнения можно предотвратить.
Есть ли симптомы у высокого холестерина
Сам по себе высокий холестерин не вызывает специфических симптомов. Чаще всего его выявляют случайно — при профилактическом анализе крови. Однако при длительном отсутствии контроля развиваются осложнения, и уже они дают о себе знать.
Косвенные признаки, которые могут указывать на последствия гиперхолестеринемии:
- Давящая боль или дискомфорт в груди при физической нагрузке (признак ишемии сердца);
- Одышка, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость;
- Повышенное артериальное давление;
- Отеки ног, особенно к концу дня;
- Нарушения памяти, снижение концентрации внимания — при поражении сосудов мозга;
- Эмоциональная нестабильность, раздражительность.
В тяжелых случаях возможны приступы стенокардии, а при резком закупоривании артерии — угроза инфаркта или инсульта.
Важно понимать: пол и возраст могут влиять на скорость развития осложнений (например, у мужчин атеросклероз прогрессирует раньше), но сам уровень холестерина остается «немым» показателем — его нельзя определить по самочувствию. Единственный надежный способ — лабораторный анализ.
Диагностика и лечение повышенного холестерина
Для оценки уровня холестерина и риска развития заболеваний проводят несколько видов анализов. Рекомендуют сдавать анализ крови на липидный профиль (липидограмму) всем взрослым старше 20 лет — как минимум раз в 4–5 лет. При наличии факторов риска (ожирение, диабет, артериальная гипертензия, наследственность) — ежегодно. При подозрении на вторичные причины (например, гипотиреоз, болезни печени) могут быть назначены дополнительные анализы: ТТГ, АЛТ/АСТ, УЗИ органов брюшной полости.
Цель лечения — не просто снизить цифры в анализе, а минимизировать риск сердечно-сосудистых осложнений и сохранить здоровье на долгие годы. В большинстве случаев лечение начинается с немедикаментозных мер, а при необходимости дополняется препаратами.
Основа терапии — образ жизни:
- Питание: ограничение насыщенных жиров (красное мясо, сливочное масло, фастфуд), увеличение потребления клетчатки (овёс, бобовые, овощи) и полезных жиров (жирная рыба, орехи, авокадо, оливковое масло);
- Физическая активность: 30 минут умеренной нагрузки (ходьба, плавание, велосипед) не менее 5 раз в неделю;
- Отказ от курения: уже через 2–3 месяца улучшается эластичность сосудов и растет уровень ЛПВП;
- Контроль веса: даже снижение массы тела на 5–10% способно заметно улучшить липидный профиль.
Если изменений образа жизни недостаточно — или если риск осложнений высокий — врач подключает медикаментозную терапию:
- Статины (аторвастатин, розувастатин) — снижают синтез холестерина в печени и стабилизируют атеросклеротические бляшки;
- Эзетимиб — уменьшает всасывание холестерина в кишечнике;
- Ингибиторы PCSK9 — применяются при тяжелой наследственной гиперхолестеринемии или непереносимости статинов;
- Омега-3 жирные кислоты — в первую очередь при повышенных триглицеридах.
Важно: выбор препарата, дозировка и контроль за побочными эффектами возможны только под наблюдением врача. Самолечение может не дать результата и даже навредить.
Хирургическое вмешательство (например, стентирование или шунтирование) требуется лишь в случаях выраженного нарушения кровообращения, вызванного атеросклерозом. Но в большинстве ситуаций развитие таких осложнений можно предотвратить — при ранней диагностике и регулярной коррекции уровня холестерина.
Повышенный холестерин — тихий, но серьезный фактор риска, который может годами оставаться незамеченным, пока не приведет к опасным осложнениям. Однако при своевременной диагностике и грамотном подходе его уровень можно эффективно контролировать, значительно снижая угрозу для сердца и сосудов.
В медицинском центре «Лавклиника» вы можете пройти полное обследование, сдать липидограмму в удобное время, получить расшифровку результатов и индивидуальный план коррекции — от диеты и образа жизни до медикаментозной терапии под наблюдением опытного врача.
Ответы на часто задаваемые вопросы
К какому врачу обращаться?
Да, это возможно. Однако, эндометриоз может значительно снижать шансы на беременность. А, если беременность даже случается, существует высокий риск выкидыша или осложнений.
Какие продукты питания наиболее эффективно помогают снизить холестерин?
Овсянка, жирная морская рыба (лосось, скумбрия), орехи, авокадо, бобовые (фасоль, горох), а также оливковое и льняное масла. Эти продукты снижают уровень «вредного» холестерина (ЛПНП) благодаря клетчатке, полезным жирам и фитостеролам.
Какие нормы холестерина в крови?
В среднем допустимые значения:
- общий холестерин — до 5,2 ммоль/л;
- ЛПНП («плохой») — менее 3,0 ммоль/л;
- ЛПВП («хороший») — выше 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,2 ммоль/л у женщин.
Точные нормы зависят от возраста, пола и индивидуальных рисков, поэтому расшифровку анализа лучше доверить врачу.
Внимание! Вся информация в статье носит информационный характер. Мы не одобряем самолечения и настоятельно советуем перед постановкой диагноза и приемом любых лекарств обратиться за консультацией к врачу.
Возможно вас заинтересует
